Ból pleców

Ból pleców jest częstym problemem u pacjentów w średnim i starszym wieku. Może to być spowodowane nieprawidłowym stylem życia, patologiami układu mięśniowo-szkieletowego, chorobami narządów wewnętrznych. Neurolog, ortopeda, nefrolog i urolog mogą leczyć ból pleców w zależności od jego pochodzenia. Pacjentowi trudno jest samodzielnie ustalić przyczynę nieprzyjemnych wrażeń i wybrać odpowiedniego lekarza. Dlatego w pierwszej kolejności konieczny jest kontakt z terapeutą, który w zależności od objawów, historii i wyników przeprowadzonych badań skieruje Cię do wąskiego specjalisty.

Klasyfikacja

Ból pleców może być:

• Myofascial.
• Nocyceptywny.
• Neuropatyczny.
• Psychogenne.

Ból mięśniowo-powięziowyobserwowane podczas powstawania tzw. punkty spustowe w mięśniach pleców. Punkty spustowe to podobne do grochu węzły, które tworzą się, gdy mięśnie są stale napięte (kiedy po prostu nie mogą się rozluźnić). Co więcej, gdy jeden odcinek włókna mięśniowego jest ściskany, inne są rozciągane. Wpływa to na ruchliwość włókna mięśniowego: jest ograniczona. Samo włókno skraca się, staje się mocniejsze.

Punkty wyzwalające powstają w wyniku przeciążenia mięśni. Ponadto przeciążenie może wystąpić nie tylko z powodu nadmiernej aktywności fizycznej, ale także z powodu długotrwałego przebywania w jednej pozycji (np. Siedzenie przy komputerze). Również punkty spustowe często występują w przypadku osteochondrozy.

Kolejnym czynnikiem sprzyjającym powstawaniu punktów spustowych jest nadmierna stymulacja sarkomerów (podstawowych jednostek kurczliwych, które są kompleksem białek). Jeśli występuje nadmierna stymulacja sarkomerów, są one stale w stanie skurczu.

Obecność punktów spustowych nie pozwala na pełne rozluźnienie mięśnia. Zaczyna szybko się męczyć nawet przy niewielkich obciążeniach, nadmiernie się męczy podczas ruchu i bardzo powoli regeneruje się. Jego ograniczony zakres ruchu wpływa na cały łańcuch powięziowy. Inne mięśnie, a nawet niektóre stawy również stają się mniej ruchliwe.

Cierpi również na przepływ krwi w tkankach otaczających punkt spustowy. Z tego powodu na tym obszarze obserwuje się głód tlenu. Produkty rozpadu kumulują się, podrażniają punkt spustowy, przez co rozwija się ból. W tym przypadku rozmiar mięśnia nie ma znaczenia, wszystko zależy od stopnia podrażnienia punktu. Nawet najmniejszy mięsień w obecności punktów spustowych może dostarczać wielu nieprzyjemnych wrażeń.

Charakterystyczną cechą bólu mięśniowo-powięziowego jest ich odbicie. Oznacza to, że ból odbija się na innych częściach ciała. Mogą występować w obszarach bardzo oddalonych od punktów spustowych. Na przykład ból poniżej łopatek lub w dolnej części pleców może rozwinąć się z powodu obecności węzłów w mięśniach brzucha. Również dolna część pleców może boleć z powodu punktów spustowych w okolicy łydki lub pośladków.

Bóle mięśniowo-powięziowe są zwykle długotrwałe i tępe. Czasami występują tylko podczas ruchu, czasami w spoczynku. Mogą mieć różną siłę: od niewielkiego dyskomfortu do nieznośnego bólu.

Ból nocyceptywny- reakcja organizmu na bezpośrednie podrażnienie receptorów bólowych (nocyceptorów). W przypadku pleców są to receptory zlokalizowane w więzadłach przykręgowych, mięśniach, ścięgnach, a także w torebkach stawowych stawów międzykręgowych i zewnętrznej trzeciej części włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego. Pacjent może odczuwać ból z odruchowymi skurczami mięśni, dystroficznymi lub patologicznymi procesami w stawach międzykręgowych. Podczas ruchu ból nasila się.

Ból neuropatycznyrozwijają się w procesach patologicznych w układzie nerwowym: uszkodzenie nerwów lub korzeni obwodowego układu nerwowego, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego. Taki ból można zaobserwować przy osteoporozie, kręgozmyku, przepuklinach i złamaniach kręgosłupa. Nasilają się podczas schylania się, poruszania, wysiłku, kaszlu, kichania, aw większości przypadków są podawane na kończynę. Czasami są tępe i obolałe, ale częściej są ostre, strzelające.

Ból psychogennywystępują z powodu skurczu mięśni spowodowanego stresem emocjonalnym, przewlekłym stresem lub zaburzeniami lękowymi.

W niektórych przypadkach odmiany można łączyć ze sobą. Na przykład odczucia mięśniowo-powięziowe współistnieją z nocyceptywnymi.

Ponadto ból pleców dzieli się na 3 typy:

• Ostre (trwające krócej niż 6 tygodni).
• Podostry (6-12 tygodni).
• Przewlekłe (ponad 3 miesiące).

Ostry / podostry bólzwykle rozwija się z powodu uszkodzenia tkanki (głębokiego, powierzchownego) w wyniku skaleczeń, ran, stanów zapalnych. W ten sposób organizm ostrzega nas, że coś jest nie tak. Ból ustępuje po całkowitym wygojeniu tkanek.

Chroniczny bólwystępuje z powodu chorób narządów i układów lub zaburzeń emocjonalnych. Jeśli jest obecny, konieczne jest dokładne badanie lekarskie.

Według lokalizacji ból może być:

• Lokalny.
• Odbity.
• Napromieniowujące.

Ból miejscowy rozwija się bezpośrednio w miejscu rozwoju procesu patologicznego. Odbity - jeśli istnieją punkty spustowe. Napromienianie - z uszkodzeniem narządów wewnętrznych rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych.

Dlaczego boli mnie plecy?

Ból pleców może być spowodowany różnymi przyczynami, do których należą:

• Krzywizna kręgosłupa: skolioza, kifoza.
• Choroby neurologiczne: przepuklina krążków międzykręgowych, osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza.
• Patologie endokrynologiczne: osteoporoza.
• Choroby układu oddechowego: zapalenie opłucnej.
• Patologie nerek i układu moczowego: kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Guzy.

Ból krótkotrwały (zwykle silny, pieczenie) może mieć różne przyczyny. Obejmują one:

• Kontuzje.
• Nadmierny wysiłek mięśni (z powodu monotonnej postawy lub wykonywania tego samego rodzaju powtarzalnych ruchów).
• Hipotermia.

Ból spowodowany procesami zwyrodnieniowymi występuje przy następujących chorobach:

• Osteochondroza.
• Przepuklina międzykręgowa.
• Występ krążka międzykręgowego.
• Spondyloza deformuje się.
• Skolioza zwyrodnieniowa.
• Artroza.
• Kręgozmyk (przemieszczenie kręgów).
• Spondyloliza (brak zrostu łuku kręgowego).
• Zwężenie kręgosłupa.

Ból promieniujący do kręgosłupa może rozwinąć się z powodu chorób:

• Serce i wielkie naczynia: zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, tętniak aorty.
• Płuca: guzy nowotworowe, zapalenie opłucnej.
• Przełyk.
• Woreczek żółciowy i drogi żółciowe: ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Nerki i drogi moczowe.
• Trzustka.

Ból pleców w rzadkich przypadkach może mieć podłoże zakaźne. Na przykład czasami boli mnie plecy z powodu grypy. Infekcja może również przenikać do kręgosłupa z pobliskich narządów: dróg moczowych, nerek.

Innymi przyczynami rozwoju bólu pleców mogą być zmiany poziomu hormonów (na przykład związane z wiekiem, w trakcie lub po menopauzie). W takim przypadku dochodzi do spondylopatii hormonalnej (zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa)

Plecy bardzo boli: co robić?

Jeśli masz silny atak bólu, koniecznie udaj się do lekarza tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jednak doznania są tak silne, że jakikolwiek ruch powoduje udrękę, potrzebna jest pierwsza pomoc. Musisz położyć się na plecach na płaskiej, twardej powierzchni (na przykład podłodze). Pomoże to złagodzić skurcze, rozluźnić mięśnie i zmniejszyć ból.

Tonąc na płaskiej powierzchni, nie zmieniaj pozycji pleców. Leżąc na plecach, spróbuj przewrócić się na bok. To odciąży kręgosłup. Kiedy ból ustąpi, przewróć się na plecy. Zaleca się położyć coś pod stopami, podnosząc je. Połóż się w tej pozycji przez 10-15 minut.

Musisz także poprawnie się wspinać: najpierw przewróć się na bok. Z tej pozycji usiądź na czworakach. Następnie oprzyj się o coś (jeśli w pobliżu nie ma podparcia - czołgaj się do niego) i powoli wstań. Dopiero wtedy ostrożnie wyprostuj plecy.

Aby dowiedzieć się, dlaczego bardzo bolą Cię plecy, nie odkładaj wizyty u lekarza. Pomoże to uniknąć nowych ataków.

Diagnostyka

Zdecydowanie powinieneś umówić się na wizytę u terapeuty, jeśli bóle pleców:

• pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, napięcia mięśni;
• trwają dłużej niż 3 dni;
• są powtarzane epizodycznie.

Konieczne jest natychmiastowe udanie się do lekarza w następujących przypadkach:

• plecy ciągle boli;
• do bólu dochodzi wzrost temperatury ciała, drętwienie kończyn, letarg kończyn rano;
• w pozycji leżącej ból nie ustępuje;
• bóle są gorsze w nocy.

Na wizycie lekarz zbierze wywiad, zbada pacjenta (oceni stan skóry, ułożenie i symetrię ciała, chód itp. ). Następnie przydzieli studia:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• prześwietlenie;
• tomografia komputerowa;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

W razie potrzeby terapeuta skieruje pacjentkę do neurologa, ortopedy, urologa, ginekologa lub nefrologa.

Leczenie bólu pleców

Leczenie bólu pleców jest kompleksowe i może obejmować:

• przyjmowanie leków (przeciwzapalne, przeciwbólowe, regenerujące);
• blokada (długotrwała ulga w bólu);
• procedury fizjoterapeutyczne;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
• masaże;
• Terapia manualna.

Jeśli metody zachowawcze nie dają pożądanego rezultatu, zaleca się leczenie chirurgiczne. Nowoczesne metody pozwalają na wykonywanie mało urazowych precyzyjnych operacji z krótkim okresem rehabilitacji.

Zapobieganie bólom pleców

Proste środki zapobiegawcze mogą pomóc w zapobieganiu bólom pleców. Czy to jest to konieczne:

• Monitoruj swoją postawę.
• Śpij na łóżku z twardym materacem.
• Angażując się w czynności wymagające długiej pozycji siedzącej (jazda, praca przy komputerze), konieczna jest od czasu do czasu zmiana postawy, a także organizowanie przerw i rozgrzewek.
• Stojąc przez dłuższy czas, oprzyj się o coś.
• Nie noś wysokich obcasów dłużej niż 2 godziny z rzędu.
• Spędzaj czas z umiarkowaną aktywnością fizyczną (pływanie, fitness).
• Śledź swoją wagę - ból pleców może wystąpić z powodu obecności dodatkowych kilogramów.
• Staraj się nie podnosić ciężarów.
• Nie obracaj się ani nie zginaj podczas gwałtownych ruchów.
• Terminowo leczyć choroby urologiczne i ginekologiczne.

Korzystne będą również coroczne wizyty profilaktyczne u terapeuty. Patologie zidentyfikowane we wczesnych stadiach można wyeliminować bez czekania na rozwój powikłań.